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取胎

吸引宫腔

碎胎

吸胎

　　人流是人工流产，是故意结束妊娠，取出胚胎或者导致胎儿死亡的行为。近些年来，我国的人流率不断增加，而且每年还是出现几个“人流潮”。

　　在手术之前，正规医院应该对孕妇进行术前检查，如包括血常规、尿检、B超、心电图、白带常规等。通过这些检查可知是否患有全身性疾病、是否是宫外孕、有无妇科炎症，并且可以准确判断孕囊大小和位置等，增加手术的安全性。

　　1、手术者应穿清洁工作衣，戴帽子、口罩，洗手并戴无菌手套。

　　2、受术者取刮宫位(膀胱截石位)。

　　3、外阴盖以无菌孔巾。

　　4、详细复查子宫位置、大小及附件。

　　5、用窥阴器扩开阴道，拭净阴道内积液，暴露出子宫颈，在宫颈及颈管消毒后，用宫颈钳钳夹宫颈前唇或后唇。

　　6、用探针依子宫方向探测宫腔深度。

　　7、用宫颈扩张器以执笔式逐号轻轻扩张宫口(扩大程度比所用吸管大半号到1号)。

　　8、吸引宫腔

　　(1)将吸管与术前准备好的负压装置连接。

　　(2)依子宫方向将吸管徐徐送入宫腔，达宫底部后，退出少许，寻找胚胎着床处。

　　(3)松开负压瓶装置上的夹子，感觉有负压后，将吸管顺时钟或逆时钟方向旋转，上下活动，待感到有物流向吸管，同时有子宫收缩和宫壁粗糙感时，可折叠捏住皮管，取出吸管(注意不要带负压进出颈管)，再降低负压到100—200毫米汞柱，继续以吸管按上述方法在宫腔内吸引1—2周后，取出吸管，测量宫腔深度。

　　(4)抽出吸管时，如胚胎组织卡在吸管头部或管腔中时，需开动机器，将组织吸到瓶中再关机器。如组织卡在子宫口，可用卵圆钳将组织取出。

　　必要时可用小刮匙轻轻刮宫底及两角，检查是否已吸干净。如需放置宫内节育器者，可按常规操作。

　　9、确保孕囊及周围组织吸引干净

　　吸净的标志为：

　　(1)吸管头紧贴宫腔壁有紧涩感。

　　(2)宫腔缩小1.5～2.0cm。

　　(3)宫颈口有血性泡沫出现。

　　10、用纱布拭净阴道，除去宫颈钳，取出窥阴器，手术完毕。

　　11、将吸出物过滤，检查胚胎及绒毛是否完全。分别测量血及组织物的容量，如发现异常情况(无绒毛等)，应送病理检查。