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　　少精子症是指精液中的精子数目低于正常具有生育能力男性的一种病症，国际卫生组织规定男性的精子在每毫升不低于2千万，如果低于2千万就归为少精子症，生育方面就会有很大影响。

       概述

　　一般将少精症分为特发性少精症、原发性少精症和继发性少精症。特发性少精症占不育症人群的11%-15%。如果再细分的话，就是小于2千万，大于1千万之间，称为轻度少精子症，如果小于1千万，大于500万，称为中度，如果小于500万就称为重度少精子症，如果说在高倍视野下只能发现几个精子，或者离心后才能看见几个精子就非常少了，称为严重的少精子症。

　　原因

　　特发性

　　特发性精子减少，长期大量注射雄激素，由于负反馈作用使下丘脑促性腺激素释放激素减少而导致促性腺激素分泌降低，导致精子减少或缺乏;

　　药物影响

　　药物影响，可直接或间接影响精子生成，如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱;

　　放射线照射

　　放射线照射，对幼稚细胞，包括生精上皮最为敏感，可使精子细胞分裂迟滞或停止，甚或造成不可逆性破坏;

　　其它因素

　　其它因素，酒精中毒，吸烟过度，毒品均可抑制精子产生;慢性前列腺炎，精索静脉曲张等均可抑制精子产生。

　　精子生成障碍

　　青春期前患腮腺炎，并发睾丸炎，可使生精细胞受损害，影响生精功能，从而影响生育能力。单侧隐睾可减少一半的生精功能。

精索静脉曲张可造成睾丸血液循环不畅和组织缺氧，使精子量减少，活力降低，畸形精子增多，导致不育;治疗少、弱精子症

　　阴囊降温睾丸中专门用来制造精子的曲精管对温度变化非常敏感，这个部位适宜温度比人体体温要低2～3℃，过热抑制精子的生

存和成熟，造成精液中精子数量减少或活动能力降低。

　　内分泌失调者可通过调节内分泌来改善精子，根据不同情况，可采用肌注尿促性激素、绒毛膜性激素、十一希酸睾酮等方法。

　　微量元素锌、维生素E的缺乏也是引起少精的重要原因。缺锌者可服用硫酸锌片补锌，但因锌属重金属，补锌太多也会影响精子

的发育。补充维生素E可通过服用珍珠粉等来实现，因为珍珠粉中维生素E及各种微量元素、氨基酸的含量十分丰富。

　　此外，少精症者还应减少精神压力，放松心情，平时可服用一些补肾中药，不宜用大燥大热之品，不抽烟，这样不少不育者是能

达到怀孕目的的。

　　补充锌、硒治疗： 锌元素可以维持和助长男性性技能、提高精子数量。缺锌会使男性性激素分泌减少，从而使性功能不全、睾

丸缩小，从而影响精子的生成、成熟，最终使得精子数目减少、活力下降精液液化延迟。硒元素是精浆中过氧化物酶的重要组成部

分，当精液中硒元素含量降低时，这个酶的活性就降低，不能抑制精子细胞膜脂质过氧化反应，造成精子损伤，死精增多，活性下

降。如果食补的效果不很好。应当选择高效易吸收又安全没有副作用的补锌剂进行补充，决不可大意。新稀宝、育之缘等比较理想。

　　少精症的并发症

        泌尿生殖系统炎症包括睾丸炎、附睾炎、精囊炎、前列腺炎、尿道炎等，这类患者在少精子症中比例最多。治疗方法目前提倡综

合治疗，首先要应用抗生素2——3周，炎症一旦解除，睾丸的生精功能也容易恢复，随后可辨证使用一些中药。此外，生活调理不应

忽视，要注意休息，炎症急性期应避免房事等。

　　由于睾丸温度升高及毒素淤积等原因使睾丸生精功能受到影响，引起少精症，严重的可造成无精症。

　　隐睾据报道，单侧隐睾患者约有30%--60%不育，双侧隐睾则有50%-100%发生不育，少精症中隐睾患者约占9%。隐睾本身除了

曲细精管退化影响生精之外，另一侧下降完全的睾丸也可能有不同程度的损害，原因可能是由于隐睾产生的抗精子抗体对正常睾丸的

影响。该病如果在早期得到有效的治疗，生精功能可恢复。

　　脑垂体瘤脑垂体是一个重要的内分泌腺体，垂体瘤可以引起性功能下降、睾丸萎缩、少精或无精。治疗方法有药物治疗和手术治

疗两种选择。

　　不良生活习惯如嗜好烟酒、穿紧身衣、洗桑拿浴也会导致男性少精症，还有长期接受电磁辐射和高温作业的人，其睾丸生精功能

会明显下降。以上情况引起的少精症，只要改变生活习惯或是工作环境，生精能力很快就恢复，一般不必用药。

　　诊断

　　1.禁欲3～7d，精液常规分析3次以上者，精子密度低于2000万而查不出任何病因，可考虑为特发性少精子症。当精子密度≤l× 10/mL时，可诊断为严重少精子症。

　　2.通过询问病史，体格检查及其他实验室辅助检查 (遗传学检查、内分泌激素测定、微生物学检查、抗精子抗体、微量元素测定

等)大多能发现引起少精子症的病因。精液分析少精子并同时伴有引起少精子的疾病病因时，可诊断为继发性少精子症。

　　3.根据病史和体格检查可以初步确定是否存在隐睾和精索静脉曲张。

　　4.根据有尿频、尿急、尿痛以及尿道烧灼样感以及尿道外口脓性分泌物、尿液检查脓细胞增多，前列腺液检查白细胞大于10/HP

以及尿培养等可确定有生殖系统炎症。

　　5.免疫学检查可以确定是否存在自身免疫、染色体核型分析可确定是否存在染色体异常。测定血清FSH、LH、T、PRL也是少精

子症检查的重要方法，若FSH、LH低于正常，为继发性少精子症，PRL升高为高泌乳素血症引起的少精子症。

　　6.另外有些少精子症原因不明，称为特发性少精子症。