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　　随着我国经济水平的不断发展及社会老龄化的到来，前列腺增生将会是泌尿外科工作以及医疗卫生事业发展的重要问题。值得一提的是与慢性前列腺炎同时，我国对前列腺增生症也制订了完备的诊疗指南，不论患者在我国什么地方，只要是正规医院，参照指南基本都可以得到相同的诊断和治疗。

　　前列腺增生主要可以引起梗阻性和膀胱刺激性两类不同的症状。梗阻性症状包括：排尿踌躇、排尿费力、尿线变细、排尿中断、尿不尽感以及尿后滴沥;膀胱刺激症状包括：尿频、尿急、夜尿增多等。一般都被统称为下尿路症状(lower urinary tract symptoms，LUTS)，简称LUTS症状，它在老年男性中有较高的发生率。

　　虽然绝大多数老年男性的下尿路症状是前列腺增生引起的，但这些症状并非前列腺增生所特有，尿道狭窄、膀胱镜挛缩、膀胱结石、前列腺癌甚至尿路感染等疾病同样可以具有相似的表现。

　　1具有下尿路症状的患者如何进行诊断?

　　杨洪海指出，不论是患者还是医生，这个问题都是首先要解决的，只有尽快的明确病因才能根据具体情况采取正确的治疗方式。主要包括以下两方面：

　　a对患病的程度进行初级评估初级评估主要包括询问病史、直肠指检、IPSS评分、尿常规检查、B超检查、尿流率测定、肾功能及血前列腺特异性抗原(PSA)检查。初级评估一般是要让医生达到充分了解患者疾病的程度，是否合并有并发症及除外前列腺癌等其他疾病的目的，通过以上检查可基本明确是否为前列腺增生引起。

　　b次级评估通过以上初级评估，如果仍难确定患者的排尿症状是由前列腺增生引起，可以考虑通过以下各项检查进行次级评估，包括静脉肾盂造影、尿路造影、尿动力检查及膀胱镜检查等。

　　通过评估完全可以使医生对患者有充分的了解，根据患者病情采取相应的治疗措施。

　　2患者得病后如何能完全避免手术?

　　前列腺增生是尿道的一种机械性梗阻，是由于来自尿道外部前列腺的压迫所致的，只有解除压迫才能使得排尿顺畅，药物的作用仅能做到缓解压迫、增加排尿的动力，并不能彻底去除前列腺，同时前列腺还会随年龄的增长而增长。因此不论采用何种方法，以目前的科技水平来说，从理论上讲是不能完全避免手术的。

　　但是采用正确的方法可以降低手术的发生率，这一点已经得到世界的公认。

　　目前前列腺增生的手术较以往相比，安全性已经得到很大的提高，千万不要因为害怕手术而延误治疗，造成不可挽回的损失。应正视疾病、及时就医，根据现有的水平得到正确的治疗。

　　3前列腺增生患者如何进行自身的保养，减缓疾病的进展?

　　杨洪海指出，正确的保养和良好的生活方式再加上专科医生的指导，都能比较有效地减轻患者的不适症状，减缓疾病的进展，免受并发症及手术的痛苦。

　　首先，患者应充分了解前列腺增生的相关知识，包括各种下尿路的症状和前列腺增生的临床进展。

　　其次，在生活方式上也应加以注意。合理安排饮水的时间，每日饮水量不应少于1500ml，但在夜间和出席公共社交场合时应当限制饮水，这样便能缓解尿频，保证夜间睡眠及不必要的尴尬出现;日常应放松精神，把注意力从排尿的欲望中转移开来，适当憋尿，增加尿量，延长排尿间隔时间，减少不必要的排尿;平时避免或限制酒精、咖啡、茶及碳酸性饮料的摄入，尤其是在睡觉前，因为这类物质具有利尿和刺激作用加重原有疾病症状，引起尿量增多、尿频、尿急、夜尿次数增多等症状;如有排尿困难、残余尿增多症状，可采取重复排尿的方法，使得残余尿量减少，保障肾脏的安全。

　　最后，由于前列腺增生患者往往都是老年患者，同时会合并有其他全身性疾病并应用相关性药物，患者应向专科医生进行咨询，在医生的指导下进行调整，以减少合并用药对泌尿系统的影响。