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癌症患者对癌痛治疗常见的三个误区

<< 癌症肿瘤文章排行榜   2011-5-27 8:46:00   来源:155健康网   [点击收藏本文]
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  南方医院肿瘤中心缪景霞副主任护师为癌症患者总结了癌痛治疗中常见的三个误区,分别是:

  患者对于疼痛治疗的常见误区一:止痛治疗只要能使疼痛部分缓解即可

  作为一名癌症患者,首先应该明确的是:缓解疼痛是提高晚期癌痛患者生命质量的关键;其次,止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠,真正意义上提高病人生活质量的要求,应包括:无痛睡眠、无痛休息、无痛活动。

  患者对于疼痛治疗的常见误区二:长期服用麻醉性止痛药会“成瘾”、增加用药剂量意味着成瘾了

  所谓成瘾,其“成瘾性”的特征是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,是为了达到“欣快感”,这种对药物的渴求行为导致药物的滥用。

  虽然癌痛治疗阿片类止痛药用量出现明显增加的趋势,然而滥用阿片类药物的人数却呈现下降的趋势,证明阿片类止痛药物医疗用药并未增加阿片类药物滥用的危险。

  因此,对剂量需求的增加并不是阿片类药物“成瘾”的信号,随着疾病的缓解,疼痛减轻,阿片类药物剂量是可以逐步减少的。

  患者对于疼痛治疗的常见误区三:注射药物(如杜冷丁)比口服药物效果更好

  实际上,阿片类药物口服途径比注射途径给药更少产生依赖性。而在使用杜冷丁时往往存在以下问题——

  1、止痛作用强度仅为吗啡的1/10

  2、作用持续时间:2-4小时

  综上所述,杜冷丁口服吸收利用率差,肌肉注射给药。肌注给药本身会产生疼痛,长期反复使用产生神经毒性,容易“成瘾”,不宜用于癌痛等慢性疼痛治疗

  有天花板:150mg/次,600mg/日

  备注:WHO已将杜冷丁列为癌症疼痛治疗不推荐的药物

  癌痛患者对于疼痛治疗的常见误区四:一旦使用阿片类药物,就可能终身需要用药

  并非如此,癌症疼痛病因控制及疼痛消失后,可以逐步减少阿片类药物的用量。其中,吗啡日用药剂量在30~60mg时,突然停药不会发生意外;而长期大剂量用药者,突然停药可能出现戒断综合症,应逐渐减量停药,最初两天减量25~50%,继后每2天减量25%,直至日用量减至30~60mg时停药

  贴士:癌症患者应该如何配合癌痛治疗?

  1、及时准确告诉医生护士您的疼痛,不要忍痛;

  2、按医嘱定时、定量服药;

  3、止痛药应按照规定间隔时间给药(如每隔12小时一次),无论给药当时病人是否发作疼痛,都定时服药;

  4、不是疼痛发作时才服药,这样可保证疼痛连续缓解;

  5、不要因为不痛而自己减少药量或不服药,增加血药浓度的不稳定性,影响疗效,增加副作用和成瘾的机会。

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